大動脈解離に対するTEVAR(胸部大動脈ステントグラフト内挿術)

近年、急性大動脈解離に対して人工血管置換術を行った後に、暫くして大動脈がすこし拡大してきた時点でTEVAR(胸部大動脈ステントグラフト内挿術)が行われるようになってきています。基本的には急性期ではなく、慢性期の下行大動脈の残存解離(術後に残っている解離をした部分)に対してです。さらには急性期に行う施設も出てきています。学会や研究会などでその成績を見てみると、結構良い成績です。胸部大動脈の慢性解離に対する手術治療(人工血管置換術)より良い結果が出てきているようです。左胸を袈裟懸けのように大きく切る手術より、患者様の生活は良いのではないでしょうか。大動脈の手術は得意分野ではありますが、大きく切開して行う手術をすればするほど抵抗も感じます。当然 結果が全てですし、またTEVAR(胸部大動脈ステントグラフト内挿術)が行える患者様と行えない患者様がいらっしゃいます。しかし、できるだけ少ない体への負担で治療が行える方がいいですよね。写真5

心臓血管外科医 菊地慶太